İçindekiler:
- İçindekiler
- Rosacea nedir?
- Belirti ve bulgular
- Sebepler ve Risk Faktörleri
- Rosacea Türleri
- Rosacea'yı Doğal Olarak Nasıl Yönetirsiniz?
- Rosacea Belirtilerini Yönetmek İçin Ev Çözümleri
- 1. Elma Sirkesi
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 2. Zerdeçal
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 3. Zencefil
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 4. Aloe Vera Jel
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 5. Ham Bal
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 6. Dulavratotu
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 7. Papatya
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 8. Karakafes
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 9. Yeşil Çay
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- 10. Yulaf ezmesi
- İhtiyacın olacak
- Ne yapmak zorundasın
- Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
- Neden İşe Yarıyor
- Rosacea İçin En İyi Diyet
- Ne yemeli
- Kaçınılması gerekenler
- Rosacea'yı Yönetmek İçin İpuçları
- Okuyucuların Soruları İçin Uzman Cevapları
- Referanslar
Ulusal Rosacea Derneği'ne göre, dünya çapında yaklaşık 415 milyon kişinin rosacea'dan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir (1). Tedavi edilmezse, rosacea komplikasyonlara neden olabilir ve hatta kalıcı hasara yol açabilir. Bu nedenle, durumu yönetmek için semptomlarını mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir. Bu yazıda, semptomların şiddetini büyük ölçüde azaltmaya yardımcı olabilecek doğal ilaçların bir listesini derledik. Rosacea hakkında her şeyi ve onu nasıl yönetebileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
İçindekiler
- Rosacea nedir?
- Belirti ve bulgular
- Sebepler ve Risk Faktörleri
- Rosacea Türleri
- Rosacea'yı Doğal Olarak Nasıl Yönetirsiniz?
- Rosacea İçin En İyi Diyet
- Rosacea'yı Yönetmek İçin İpuçları
Rosacea nedir?
Rosacea, iltihaplı, kronik bir cilt hastalığıdır. Genellikle yüzü etkiler ve açık tenli kişilerde daha yaygındır. Etkilenen bireylerin çoğu, rosaceayı akne, egzama veya cilt alerjisi ile karıştırır, çünkü hangi tedavi gecikebilir. Rosacea, çok uzun süre tedavi edilmezse zamanla kötüleşme eğilimindedir.
Bu durum her yaştan insanı etkileyebilirken, genellikle orta yaşlı açık tenli kadınları etkiler.
Semptomlara hızlıca bir göz atalım.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Belirti ve bulgular
Rosacea'nın en belirgin belirtilerinden biri, yanaklarınızın ve bazen çenenizin, burnunuzun ve alnınızın kızarmasıdır. Nadir durumlarda, göğsünüz, boynunuz, kulaklarınız veya başınız da kırmızı olabilir.
Rosacea ile ilişkili diğer semptomlar şunlardır:
- Cildinizde kırık kan damarlarının görünümü
- Kırık damarların şişmesi ve / veya kalınlaşması
- Gözlerinizde kızarıklık, şişme veya ağrı
- Cildinizde batma veya yanma hissi
- Cildinizin bazı bölgeleri kuruyabilir ve sertleşebilir
- Gözeneklerin büyüyor
- Göz kapaklarınızın etrafında küçük şişlikler
Bu semptomlar hafif ila şiddetli olabilir ve zaman zaman gelip gittiğini görebilirsiniz. Bununla birlikte, rosacea'yı tedavi edilmeden bırakmak bu semptomların kalıcı olmasına neden olabilir.
Doktorlar ve araştırmacılar, rosaceaya tam olarak neyin sebep olduğunu henüz belirlemedi. Aşağıdaki faktörlerin bu duruma neden olmada önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Sebepler ve Risk Faktörleri
Rosacea'nın başlamasına katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:
- Genetik - Durumun aile öyküsü
- Kan damarlarınızla ilgili güneş hasarıyla kötüleşebilecek sorunlar
- Akarlar - Tüm yüzlerimizde yaşayan akarlar (böcekler) vardır. Ancak bazı kişilerde bunlardan daha fazlası olabilir ve bu da tahrişe neden olabilir.
- Bakteriler - Bağırsağınızda H. pylori adı verilen bir bakteri türü yaşar. Bazen bağırsağınızda gastrin adı verilen bir sindirim hormonu düzeyini yükseltebilir. Bu artış cildinizin kızarmış görünmesine neden olabilir.
Rosacea için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Açık ten, göz veya saça sahip olmak
- Yaş - 30 ila 50 yaşları arasındakiler daha yüksek risk altındadır, ancak diğer yaşlarda da etkilenebilir.
- Cinsiyet - Kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.
- Geçmiş akne lezyonları
- Tütün içmek
- Niasin, steroidler, aşırı antiasitler veya antibiyotikler gibi ilaçlar
Rosacea, her bir türün sergilediği semptomlara göre dört ana türe ayrılır.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Rosacea Türleri
- Eritematotelanjiektatik Rosacea: Deride kızarıklık ve kızarıklık ile birlikte kan damarlarının görünümü ile karakterizedir.
- Papülopüstüler Rosacea: Bu tip ciltte kızarıklığa ve şişmeye neden olur ve buna sivilceye benzeyen çatlaklar da eşlik edebilir.
- Phymatous Rosacea: Deride kalınlaşma ve engebeli veya kaba bir doku gibi belirtiler gösterir.
- Oküler Rosacea: Oküler rozaseadan etkilenen bireyler arpacığa sahip gibi görünebilir. Gözlerde tahriş ve iltihaplanma ile göz kapaklarının şişmesine neden olduğu bilinmektedir.
Rosacea'nın tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarının çoğunu yönetmeye yardımcı olabilir.
Rosacea'yı yönetmek için doğal alternatifler arayanlar için ev ilaçlarının bir listesi.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Rosacea'yı Doğal Olarak Nasıl Yönetirsiniz?
- Elma sirkesi
- Zerdeçal
- Zencefil
- Aloe Vera Jel
- Ham bal
- Dulavratotu
- Papatya
- Karakafes
- Yeşil çay
- Yulaf ezmesi
Rosacea Belirtilerini Yönetmek İçin Ev Çözümleri
1. Elma Sirkesi
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- 1-2 çay kaşığı çiğ elma sirkesi
- 1 bardak ılık su
- Bal (isteğe bağlı)
Ne yapmak zorundasın
- Bir bardak ılık suya bir veya iki çay kaşığı çiğ elma sirkesi ekleyin.
- İyice karıştırın ve solüsyonu için.
- Karışımın tadını iyileştirmek için bal ekleyebilirsiniz.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Bunu yemeklerden önce günde bir kez tüketebilirsiniz.
Neden İşe Yarıyor
Elma sirkesinin güçlü antienflamatuvar özellikleri sır değildir. Birçok kişi, rosacea gibi iltihaplı durumları tedavi etmek için yemin eder (5).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
2. Zerdeçal
Shutterstock
İhtiyacın olacak
250-500 mg zerdeçal (kurkumin) takviyesi
Ne yapmak zorundasın
- Günlük 250-500 mg zerdeçal takviyesi alın.
- Alternatif olarak, bir çay kaşığı zerdeçal tozunu suyla karıştırıp içebilirsiniz.
- Ayrıca yoğurtla zerdeçal ezmesi yapabilir ve etkilenen cilde uygulayabilirsiniz.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Antiinflamatuar faydaları için günde bir kez zerdeçal almalısınız. Eki almadan önce doktorunuzun tavsiyesine başvurun.
Neden İşe Yarıyor
Zerdeçaldaki kurkumin, ona olağanüstü anti-inflamatuar özellikler kazandırır (8). Zerdeçal, ister tüketilsin ister topikal olarak uygulandığında iltihabı yatıştırır.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
3. Zencefil
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- 1-2 inç zencefil
- 1 su bardağı su
Ne yapmak zorundasın
- Bir bardak suya 1 ila 2 inç zencefil ekleyin.
- Bir tencerede kaynatın.
- Birkaç dakika pişirin ve süzün.
- Sıcak zencefil çayı biraz soğuduktan sonra için.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
İdeal olarak bunu günde 2 ila 3 kez içmelisiniz.
Neden İşe Yarıyor
Zencefildeki aktif bileşik olan Gingerol, rosaceanın neden olduğu şişliği, iltihabı ve kızarıklığı hafifletebilen anti-enflamatuar aktiviteler sergiler (9).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
4. Aloe Vera Jel
Shutterstock
İhtiyacın olacak
Aloe vera jeli (gerektiği gibi)
Ne yapmak zorundasın
- Yüzünüzü hafif bir temizleyici ile yıkayın.
- Biraz aloe vera jeli alın ve etkilenen cilde uygulayın.
- 30 ila 40 dakika bekletin ve durulayın.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Aloe vera jeli cildinize günde iki kez uygulayın.
Neden İşe Yarıyor
Aloe vera, faydalı bileşimi sayesinde harika anti-enflamatuar ve iyileştirici özellikler gösterir. Bu nedenle, rosacea semptomlarını yönetmek için başka bir harika seçenektir (10).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
5. Ham Bal
Shutterstock
İhtiyacın olacak
Ham bal (gerektiği gibi)
Ne yapmak zorundasın
- Biraz çiğ bal alın ve temizlenmiş cilde eşit olarak uygulayın.
- Durulamadan önce en az 30 dakika bekletin.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
En iyi sonuçlar için bunu günde iki kez yapın.
Neden İşe Yarıyor
Ham bal, çeşitli cilt problemlerini tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılmaktadır (11). Bal, rosacea semptomlarını yönetmeye yardımcı olan anti-enflamatuar ve iyileştirici özelliklere sahiptir (12).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
6. Dulavratotu
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- 1-2 çay kaşığı dulavratotu kökü
- 2 su bardağı su
Ne yapmak zorundasın
- Bir bardak suya bir veya iki çay kaşığı dulavratotu kökü ekleyin.
- Bir tencerede kaynatın.
- Yaklaşık 5-10 dakika pişirin ve süzün.
- Çayın bir süre soğumasını bekleyin ve ardından için.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Sonuçları görmek için bunu birkaç hafta boyunca günde 2 ila 3 kez içmelisiniz.
Neden İşe Yarıyor
Dulavratotu, vücudunuzdaki şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek anti-enflamatuar özelliklere sahiptir (13).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
7. Papatya
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- 1-2 çay kaşığı papatya çayı
- 1 su bardağı su
Ne yapmak zorundasın
- Bir bardak suya bir veya iki çay kaşığı papatya çayı ekleyin.
- Bir tencerede kaynatın ve birkaç dakika pişirin.
- Süzün ve çayın biraz soğumasına izin verin.
- Onu iç.
- Papatya çayını toner veya kompres olarak da kullanabilirsiniz.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Günde iki kez papatya çayı içebilirsiniz.
Neden İşe Yarıyor
Papatya, tıbbi özellikleri olan bir bitkidir. Rosacea semptomlarıyla başa çıkmada yardımcı olabilecek antienflamatuar özelliklere sahip uçucu yağlar içerir (14).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
8. Karakafes
Shutterstock
İhtiyacın olacak
Karakafes yağı veya karakafes içeren kremler
Ne yapmak zorundasın
- Yüzünüzü hafif bir temizleyici ile yıkayın.
- Cildinizi kurulayın ve eşit miktarda karakafes yağı / krem uygulayın.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Bunu günde 2 ila 3 kez yapabilirsiniz.
Neden İşe Yarıyor
Karakafes, şişmiş ve iltihaplı cildi yatıştırmaya yardımcı olabilecek yatıştırıcı ve anti-inflamatuar özellikler gösteren alantoin ve rosmarinik asit gibi bileşikler içerir (15).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
9. Yeşil Çay
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- 1 çay kaşığı yeşil çay
- 1 su bardağı su
- Pamuk topları
Ne yapmak zorundasın
- Bir bardak sıcak suya bir çay kaşığı yeşil çay ekleyin.
- 5 ila 7 dakika bekletin ve süzün.
- Yeşil çayı bir saat soğutun.
- Bir pamuğu soğuk yeşil çayın içine batırın ve yüzünüzün her yerine uygulayın.
- Yıkamadan önce 30 dakika bekletin.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Bunu günde iki kez yapabilirsiniz.
Neden İşe Yarıyor
Yeşil çay polifenolleri, rosacea ile yüzeydeki iltihaplanmayı, şişmeyi ve kızarıklığı azaltmaya yardımcı olabilecek anti-enflamatuar aktivitelere sahiptir (16).
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
10. Yulaf ezmesi
Shutterstock
İhtiyacın olacak
- ½ fincan öğütülmüş yulaf
- ¼ bardak su
Ne yapmak zorundasın
- Yarım bardak yulaf ezin.
- Toz haline getirilmiş yulafları dörtte bir bardak su ile karıştırın.
- Yulaf ezmesi karışımını etkilenen bölgelere uygulayın.
- Durulamadan önce en az 20-30 dakika bekletin.
Bunu Ne Sıklıkta Yapmalısınız?
Haftada iki kez yulaf ezmesi maskesi uygulayabilirsiniz.
Neden İşe Yarıyor
Yulaf, anti-enflamatuar ve kaşıntı önleyici özellikler sergileyen avenantramitler adı verilen fenolik bileşikler içerir. Bu aktiviteler, rosacea'nın neden olduğu iltihaplanma, şişlik ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir (17).
Bu ilaçlara ek olarak, anti-enflamatuar bir diyet uygulamak, rosacea semptomlarının hafifletilmesinde çok yardımcı olabilir.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Rosacea İçin En İyi Diyet
Ne yemeli
Rosacea alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olabilecek anti-enflamatuar yiyecekler şunları içerir:
- Çilek
- Kakule
- Kabak
- Zerdeçal
- Fındık
- Kavun
- Yapraklı yeşil sebzeler
- Üzüm
- Kuşkonmaz
- Kişniş
- Kereviz
- Probiyotik yiyecekler
Omega-3 yağ asitleri açısından zengin besinler de iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu yiyecekler şunları içerir:
- Somon gibi yağlı balıklar
- Ghee
- Keten tohumu
- Ceviz
- Chia çekirdekleri
Kaçınılması gerekenler
Bazı yiyeceklerin durumunuz üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir ve alevlenmeleri şiddetlendirebilir. Bu nedenle, bu tür yiyeceklerden kaçınmak en iyisidir. İçerirler:
- Şekerli gıdalar
- Rafine gıdalar
- Sıcak içecekler
- Beyaz pirinç ve makarna
- İşlenmiş bitkisel yağlar
- Karbonatlı içecekler
- İşlenmiş et
- Gıda tatlandırıcılar, koruyucular ve katkı maddeleri
- Baharatlı yiyecekler
- Alkol
- Çay, kahve, tarçın, domates, turunçgiller ve çikolata gibi vücut ısınızı yükselten yiyecekler
Histamin içeren veya vücudunuzun daha fazla salgılanmasına neden olan yiyecekler cilt kızarıklığı ve kızarıklık belirtilerini kötüleştirebilir. Bu gıdalardan kaçının:
- Avokado
- Peynir
- Süt
- Yağlı süt
- Sardalya
- Kabuklu deniz ürünleri
- Çilekler
- Tuna
- Sirke
Durumunuzun kötüleşmesini önlemek için birkaç ipucu da takip edebilirsiniz. Bu ipuçları, yaşam tarzınızda basit değişiklikler yapmayı içerir.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Rosacea'yı Yönetmek İçin İpuçları
- Daima SPF 30 veya üzeri bir güneş koruyucu kullanın.
- Aşırı kış aylarında yüzünüzü bir fularla koruyun.
- Yüzünüzü çok sık ovalamayın veya dokunmayın.
- Yüzünüzü yıkamak için nazik bir temizleyici kullanın.
- Alkol veya diğer cilt tahriş edici maddeler içeren ürünler kullanmaktan kaçının.
- Cildiniz çok ağrıyorsa nemlendirici kullanın.
- Komedojenik olmayan kozmetikler ve cilt bakım ürünleri kullanın.
- Cildinizi serin tutun.
- Stresi yönetmek için yoga ve nefes egzersizleri yapın.
- Sizi yorgun hissettirmeyen düşük yoğunluklu egzersizler yapın.
Rosacea'dan muzdarip bireyler, önce tahriş olmuş cildini yatıştırmayı hedeflemelidir, çünkü bunu yapmamak kalıcı hasara ve yara izine neden olabilir. Öyleyse devam edin ve rosacea alevlenmelerini yönetmek için burada verilen ipuçlarını ve çareleri deneyin. Buna rağmen olumlu bir sonuç görmüyorsanız derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız.
İçindekiler Tablosuna Geri Dön
Okuyucuların Soruları İçin Uzman Cevapları
Rosacea tedavi edilebilir mi?
Rosacea iyileştirilemez, ancak erken tedavi, bu kronik cilt rahatsızlığının belirti ve semptomlarının kontrol edilmesine ve yönetilmesine yardımcı olabilir.
Rosacea için en iyi antibiyotik nedir?
Doktorunuz tetrasiklin, doksisiklin ve minosiklin gibi düşük doz antibiyotikler reçete edebilir çünkü bu ilaçlar anti-enflamatuar etkiler gösterir.
Yüzümdeki kızarıklığı nasıl hızlı bir şekilde azaltabilirim?
Makalede tartışılan ilaçlardan herhangi birini takip ederek ve önleme ve diyet ipuçlarına sadık kalarak yüzünüzdeki kızarıklığı azaltabilirsiniz.
Gül suyu rosaceaya yardımcı olur mu?
Evet, gül suyu yatıştırıcı özellikleriyle rosacea semptomlarıyla baş etmede yardımcı olabilir. Hassas cilde sahip olanlar için idealdir.
Rosacea için bir dermatoloğa ne zaman gitmeli?
Bu makalede bahsedilen çareler ve ipuçları semptomlarınızı hafifletmiyorsa, durumunuzu tedavi etmek için tıbbi yardım almak üzere derhal bir dermatoloğa danışmanız en iyisidir.
Referanslar
- "Yeni Araştırma Dünya Çapında 415 Milyon Kişinin Rosacea'dan Acı Çekebileceğini Buldu", Ulusal Rosacea Topluluğu
- "Çay ağacı yağının ana bileşeni olan terpinen-4-ol ile enflamatuar reaksiyonların fare oral kandidiyazis modelinde bastırılması ve in vitro makrofajların sitokin üretimine karşı baskılayıcı aktivitesi", Biological and Pharmaceutical Bulletin, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Lavanta esansiyel yağının antioksidan, analjezik ve antienflamatuvar etkileri", Anais da Academia Brasileira de Ciências, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Lavanta kokusu solumasının doğum sonrası dönemde stres, anksiyete ve depresyonun önlenmesine etkisi", İran Hemşirelik ve Ebelik Araştırmaları Dergisi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Homeopatik ve Tezgah Üstü Tedaviler Üzerine Rosacea Hasta Perspektifleri", Klinik ve Estetik Dermatoloji Dergisi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Hafif ve orta dereceli kseroz için nemlendirici olarak sızma hindistancevizi yağı ile mineral yağı karşılaştıran randomize, çift kör kontrollü bir çalışma", Dermatit, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "El değmemiş hindistancevizi yağının anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik aktiviteleri", Farmasötik Biyoloji, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Curcuma longa'nın önemli bir bileşeni olan kurkuminin anti-inflamatuar özellikleri: klinik öncesi ve klinik araştırmaların bir incelemesi", Alternatif Tıp İncelemesi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "-Gingerolün analjezik ve antiinflamatuvar aktiviteleri", Journal of Ethnopharmacology, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Aloe vera jelden elde edilen özlerin antiinflamatuar aktivitesi", Journal of Ethnopharmacology, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Bal: Deri Bozuklukları İçin Terapötik Bir Ajan", Orta Asya Küresel Sağlık Dergisi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Balın analjezik ve anti-enflamatuar etkileri: otonomik reseptörlerin katılımı", Metabolik Beyin Hastalığı, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- “Arctium lappa'nın anti-inflamatuar ve radikal temizleme etkileri”, Amerikan Çin Tıbbı Dergisi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Papatya: Geçmişin parlak geleceği olan bitkisel bir ilaç", Moleküler Tıp Raporları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- Karakafes: Klinik Bir Genel Bakış, Fitoterapi Araştırması, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Yeşil Çayın Anti-inflamatuar Etkisi", Tıbbi Kimyada Anti-İnflamatuar ve Anti-Alerji Ajanları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi
- "Avenantramidler, yulaftan elde edilen polifenoller, anti-inflamatuar ve kaşıntı önleyici aktivite sergiler", Dermatolojik Araştırma Arşivi, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi