Bulimia nervosa (yeme bozukluğu) - semptomlar, nedenler ve tedaviler

Toplum temelli bir araştırmaya göre, Bulimia nervoza'nın genç kadınların% 0,5 ila% 1'ini etkilediğine inanılıyor (1).

Bulimia nervoza bir yeme bozukluğudur. Etkilenen kişinin aşırı yemek yemesine ve daha sonra aşırı egzersiz yapmasına veya fazladan kalorileri telafi etmek için kusturmasına neden olur. Bu bozukluk genellikle altta yatan bir psikotik sorunun bir sonucudur ve çok uzun süre tedavi edilmezse bazen yaşamı tehdit edebilir. Bulimia ve onu tedavi etmek için tıbbi seçenekler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

İçindekiler

1. Bulimia Nervosa nedir?
2. Bulimia Türleri
3. Belirti ve bulgular
4. Sebepler ve Risk Faktörleri
5. Anoreksiya Nervosa Vs. Bulimia Nervosa
6. Teşhis
7. Tedavi Yöntemleri
8. Bulimia Nervosa İçin En İyi Diyet Planı
9. Önleme İpuçları

Bulimia Nervosa nedir?

Bulimia nervoza bir yeme bozukluğudur. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden ciddi bir psikiyatrik hastalıktır. Bulimia nervoza da bulimia olarak adlandırılır. Bu bozukluğa sahip olanlar aşırı yemek yeme eğilimindedir ve daha sonra ya kusarak ya da müshil kullanarak aşırı egzersiz yaparak ya da temizleyerek bunu telafi ederler.

Binge, kısa bir süre içinde, genellikle iki saat içinde yüksek miktarda kalorili yiyecekleri yemeyi içerir. İlgili kişi 3000 kalori veya daha fazla tüketebilir. Bu davranış başladığında, durdurmak zordur ve kontrol edilemez.

Abur cuburdan sonra, birey aynı anda şişkin, suçlu ve itici hissedebilir. Ayrıca, kilo alma korkusu var. Bu korku, kendi kendine kusma, aşırı egzersiz yapma, diyet yapma ve aşırı diüretik ve müshil kullanma gibi eylemlere yol açar. Temizleme genellikle ciddi komplikasyonlara yol açar ve hatta uzun vadede kilo alımına katkıda bulunabilir.

Bulimia iki kategoriye ayrılır.

Bulimia Türleri

• Temizleme Tipi - Bu tip, bulimia vakalarının çoğunu oluşturur. Aşırı yemekten sonra kilo verme girişiminde kendiliğinden kusma veya müshil, diüretik ve lavmanların kötüye kullanılması ile karakterizedir.
• Tasfiye Etmeyen Tip - Bu tür bulimia, aşırı egzersiz yapma veya bir süre kanamadan sonra aşırı oruç tutma gibi uygunsuz hareketlerle karakterize edilir.

Bulimia nervozalı bir kişi genellikle normal kilodadır veya biraz daha ağır taraftadır. Aşağıdakiler, buliminin davranışsal göstergeleri olan bazı semptomlardır.

Belirti ve bulgular

Bulimia ile ilişkili belirti ve semptomlar (2):

• Her zaman yalnız yemek
• Yiyeceklerin tabaktan aniden kaybolması
• Yemek tutkusu
• Yalnızca yemeğe çok para harcandı
• Yemek yedikten hemen sonra odayı terk etmek, genellikle tuvalete gitmek
• Daha sonra yemek için yiyecekleri istiflemek veya saklamak
• Aşırı egzersiz
• Sürekli kilo almaktan şikayet etmek
• Oruç tutmanın aşamaları ve ardından aşırı yeme

Ayrıca temizlemeye neden olmak için saklanan müshilleri veya diüretikleri de fark edebilirsiniz.

Temizleme ile ortaya çıkabilecek fiziksel semptomlar (3):

• Dehidrasyon
• Besin eksikliği
• Vücut ağırlığının değiştirilmesi
• Parmakların kusmaya neden olmak için boğazdan aşağıya itilmesinden kaynaklanan parmak eklemlerindeki izler (Russell'ın işareti olarak da adlandırılır)
• Asit reflü
• İltihaplı bir boğaz
• Kronik yaralar
• Hasarlı dişler
• Şişmiş yanaklar
• Düzensiz dönemler
• Gözlerde kırık kan damarlarının görünümü

Stres, anksiyete ve depresyon semptomları da bulimisi olan kişilerde nadir değildir. Bununla birlikte, bu semptomları bulimik bireylerin sıklıkla denediği ve sakladığı için tespit etmek zor olabilir.

Etkilenen bireyler, istenmeyen kilo alımıyla ilgili duygusal stresi gidermek için alışılmadık yeme davranışları sergiler. Bulimia gelişimine katkıda bulunabilecek başka zorluklarla da karşı karşıya olabilirler. Aşağıda, buliminin başlangıcından sorumlu olabilecek bazı önemli faktörler listelenmiştir.

Sebepler ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Bulimia'nın kesin nedeni belirlenememiş olsa da, araştırmacılar, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonunun onu tetiklemekten sorumlu olabileceği görüşündedir (4).

• Genetik - Durumun aile öyküsü
• Psikolojik faktörler - Kilo alma korkusu
• Depresyon, anksiyete, stres ve kişilik bozuklukları gibi tıbbi durumlar
• Hormonal değişiklikler
• Ebeveynlik sorunları
• Zorbalığa uğrama geçmişi
• Medya ve moda endüstrisi aracılığıyla yardımcı olmayan rol modellere maruz kalma gibi çevresel faktörler
• Erken gebelik

Tüm bu faktörler bulimiyi tetikleyebilir ve / veya bir kişinin onu geliştirme riskini artırabilir.

Çoğu bulimia nervoza, aynı zamanda bir yeme bozukluğu olan ancak farklı semptomları olan anoreksiya nervoza ile karıştırılır. Aşağıdaki bölümde ikisi arasındaki temel farklar listelenmektedir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Anoreksiya Nervosa Vs. Bulimia Nervosa

• Bu bozukluk, depresyon, anksiyete veya duygusal travmaya bağlı olabilecek çarpık bir vücut imajından ortaya çıkar.
• Belirtileri arasında öğün atlamak veya sağlıksız beslenme yer alır.
• Anoreksiyası olanlar genellikle zayıftır.

• Altta yatan duygusal travmanın sonucu olabilecek bir yeme bozukluğudur.
• Belirtileri arasında çok fazla yemek yemek ve ardından aşırı egzersiz yapmak veya aşırı yemeyi telafi etmek için temizlik yapmak yer alır.
• Bulimisi olanlar genellikle normaldir veya hafif ağırlıkta olabilirler.

Teşhis

İyi bir sonuç alma şansını artırmak için bulimia söz konusu olduğunda erken teşhis önemlidir. Bulimiyi teşhis etmek oldukça zor olabilir, çünkü söz konusu birey inkar ediyor olabilir veya durumunu gizlemek için mümkün olan her şeyi yapabilir.

Bu nedenle, bu bozukluğun teşhisi genellikle diğer olası sağlık koşullarını dışlamayı amaçlamaktadır. Bulimiden şüpheleniliyorsa, ilgili kişi bir ruh sağlığı uzmanına sevk edilebilir.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition'a göre, hasta bulimia nervoza tanısı alabilmek için aşağıda listelenen kriterleri karşılamalıdır (5):

• Kontrol edilemeyen tekrarlayan aşırı yeme dönemleri.
• İstenmeyen kanamadan sonra kusma, oruç tutma, aşırı egzersiz yapma ve müshil ilaçları ve diğer bu tür ilaçları kötüye kullanma.
• Tıkanma eylemi ve ardından temizleme eylemi son 3 aydır haftada bir yapılmaktadır.
• Hastanın vücut şekli ve ağırlığı, kendine değer verme duygusunu etkiliyor.
• Bu davranış, anoreksiya nervoza sonucu meydana gelmez.

Bir kişiye bulimia teşhisi konulursa, hemen uygun bir tedavi planı uygulamaya konulmalıdır. Bunun nedeni, erken tedavinin etkilenen bireylerde iyileşme şansını artırdığı belirtilmiş olmasıdır. Aşağıdakiler, bulimia ile savaşmak için kullanılan en yaygın tıbbi tedavilerdir.

Tedavi Yöntemleri

Bulimia söz konusu olduğunda tedavisi uzun sürelidir. Tedavi genellikle aile terapisi, psikoterapi, beslenme danışmanlığı ve ilaçların bir kombinasyonudur.

Ayrıca, hastanın tedavi ihtiyacını kabul ederken aynı zamanda işbirliği yapmayı ve iyileşme sürecine katılmayı kabul etmesi önemlidir.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Davranışsal ve Bilişsel Terapi: Hastaların yiyecek, yeme, vücut ağırlığı ve görünüm algılarını değiştirmelerine yardımcı olmak için. Ayrıca, hastanın bu bozukluktan neden etkilendiğini belirlemesine yardımcı olmayı da amaçlamaktadır (6).
• Kişilerarası Psikoterapi: Hastaların aileler ve arkadaşlar arasındaki çatışmaları yönetmenin yeni yollarını öğrenmelerine yardımcı olmak için (7).
• Beslenme Danışmanlığı: Hastalara yemeklerini nasıl hızlandıracaklarını ve kalori hedefleri belirlemeyi öğreterek aşırı yeme döngüsünü kırmaya yardımcı olmak (8).
• İlaçlar: Fluoksetin (Prozac), genellikle bulimiyi yönetmek için reçete edilen bir antidepresandır (9).
• Arkadaşlardan ve aileden destek de etkili ve uzun vadeli olumlu sonuçların anahtarıdır (10).

Nadir durumlarda, yani kendine zarar verme veya intihar riski olduğunda, hastanın hastaneye kaldırılması gerekebilir.

Bulimik hastaların diyetleri de tedavi tamamlandıktan sonra özel dikkat gerektirir. Halihazırda bir diyet planı uygulandığında, tekrarlama şansı azalacaktır.

Bulimia Nervosa İçin En İyi Diyet Planı

Bulimik hastaların diyetleri düzenli öğünler ve ara öğünlerden oluşmalıdır. Diyetisyeniniz bir plan geliştirirken kalori ve besin ihtiyaçlarınıza dikkat edecektir.

Tipik bir bulimia iyileşme planı, aradaki 2 veya 3 atıştırmaya ek olarak her gün 3 tam öğün içermelidir. Yemekler ve atıştırmalıklar 3 saatten fazla olmayacaktır. Bunun nedeni, düzenli yemek tüketmenin aşırı yeme ve temizleme davranışlarında azalma ile ilişkilendirilmiş olmasıdır (11).

Bulimia'dan etkilenen bireyler, protein, nişasta, sebze ve yağlardan oluşan dengeli bir diyet uygulamalıdır. Diyetisyeniniz ayrıca her öğüne en sevdiğiniz yiyeceklerden en az birini dahil etmeye çalışabilir.

Aynı zamanda