Makula dejenerasyonu - semptomlar, nedenler ve tedaviler

Makula dejenerasyonu, dünya nüfusunun yaklaşık% 8,7'sini etkileyen tıbbi bir durumdur (1). Sanayileşmiş ülkelerde yaşlı yetişkinler arasındaki körlüğün önde gelen nedenidir. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan insan sayısının 2020'de 196 milyon olacağı tahmin ediliyor! Endişe verici, değil mi?

Makula dejenerasyonu, yaşla birlikte ilerleyen ilerleyici görme kaybı ile ilişkilidir. Bu durum için hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu merak ediyor musunuz? Her şeyi bu yazıda ele aldık. Okumaya devam et.

İçindekiler

• Makula Dejenerasyonu Nedir?
• Makula Dejenerasyonu Türleri
• Makula Dejenerasyonunun Aşamaları
• Belirti ve bulgular
• Sebepler ve Risk Faktörleri
• Teşhis
• Tedavi Yöntemleri
• Makula Dejenerasyonu İçin Diyet İpuçları
• Egzersizin Rolü
• Önleme İpuçları

Makula Dejenerasyonu Nedir?

Makula dejenerasyonu, ışığa duyarlı hücrelerden oluşan göz kürenizin arkasındaki bir tabaka olan retinayı etkileyen tıbbi bir durumdur. Bu durum aynı zamanda yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) olarak da adlandırılır ve bir kişinin merkezi görüşünü etkilediği bilinmektedir.

Daha önce net olan görüntüler veya görüntüler bu durumun bir sonucu olarak bulanık görünebilir. Bazı bireyler, giderek büyüyen koyu lekeler de görebilirler. Makula dejenerasyonu belirli aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırsa da, toplam görme kaybı pek olası değildir.

Bu görsel durum genellikle yaşlı yetişkinleri etkiler ve 60 yaş ve üstü kişilerde kısmi körlüğün en yaygın nedenlerinden biridir (1).

Esas olarak iki tip makula dejenerasyonu vardır.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Makula Dejenerasyonu Türleri

Makula dejenerasyonu iki türe ayrılır - kuru makula dejenerasyonu ve ıslak makula dejenerasyonu (2).

• Kuru Makula Dejenerasyonu

Bu tür genellikle yavaş yavaş gelişir ve tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bir kişi bununla başa çıkmaya çalışabilir. Kuru makula dejenerasyonu vakaların% 85-90'ını oluşturur.

• Islak Makula Dejenerasyonu

Neovasküler AMD olarak da bilinir ve genellikle maküla altında yeni kan hücreleri geliştiğinde ortaya çıkar. Bu gelişme, kanın ve sıvının makulanın altına sızmasına neden olabilir. Islak AMD, ciddi görme kaybına da neden olabileceğinden, kuru AMD'den daha ciddi sonuçlara sahiptir. Semptomlar ortaya çıkmaya başladığında, komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerekir.

Makula Dejenerasyon Gerçekleri

• Maküler dejenerasyon (veya genel olarak adlandırıldığı şekliyle AMD) ağrısız bir durumdur.
• Makula dejenerasyonu genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkar.
• 2 tür AMD vardır - ıslak AMD ve kuru AMD.
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, tütün içmek, obezite ve hatta doymuş yağ oranı yüksek yiyecekler yemek, maküler dejenerasyonun gelişmesine katkıda bulunur.
• Dry AMD'nin tedavisi yoktur, ancak yaşam tarzında belirli değişiklikler yaparak ilerlemesini yönetebilirsiniz.

Maküler dejenerasyon da farklı aşamalara ayrılabilir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Makula Dejenerasyonunun Aşamaları

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (AMD) başlıca üç aşaması vardır (2). İçerirler:

• Erken AMD - Çoğu birey, AMD'nin erken aşamalarında herhangi bir semptom göstermez. Bu nedenle, özellikle durumu geliştirme riskiniz varsa, düzenli göz muayeneleri önemlidir. Retinanın altındaki sarı birikintiler olan orta büyüklükte drusen varlığı erken AMD'yi doğruluyor.
• Orta Düzey AMD - Bu aşamada, bir miktar görme kaybı olabilir, ancak yine de gözle görülür herhangi bir belirti olmayabilir. Bazı kişiler görüşlerinin merkezinde bulanık bir nokta görebilir. Çok sayıda orta büyüklükte veya bir veya daha fazla büyük drusen varlığıyla teşhis edilir.
• Geç AMD - Durumunuz bu aşamaya girdiğinde görme kaybı belirgin hale gelir. Bu aşama aynı zamanda coğrafi atrofi olarak da adlandırılır ve çoğu zaman kişinin görüşünün merkezini etkiler. Merkezi kör noktalar ile sonuçlanan geniş hasarlı doku alanları bu aşamayı karakterize eder.

Makula dejenerasyonunun semptomları, durumun türüne bağlı olarak değişebilir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Belirti ve bulgular

Kuru AMD

Kuru AMD'nin yaygın semptomları:

• Okurken daha parlak ışık gereksinimi
• Bulanık görüş
• Parlak ışığa maruz kaldıktan sonra yavaş görsel iyileşme
• Renkler görünüşte daha az canlı görünüyor
• Farklı yüzleri tanımada artan zorluk
• Puslu veya daha az tanımlanmış görme

Islak AMD

Islak maküler dejenerasyonu olanlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere yukarıdaki tüm semptomları sergileyebilir:

• Metamorfopsi - Düz çizgilerin dalgalı veya eğri görünmesine neden olan bir durum.
• Merkezi skotoma veya kişinin görüşünün merkezindeki kör nokta. Bu nokta tedavi edilmezse büyüyebilir.

Yaş AMD'nin semptomları genellikle kuru AMD'ye göre çok daha hızlı ilerler ve daha şiddetlidir.

Bu durumun kesin nedeni henüz bulunamamıştır. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörler, maküler dejenerasyon gelişme riskini artırmakla ilişkilendirilmiştir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Sebepler ve Risk Faktörleri

Makula dejenerasyonu geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır (3):

• İlerleyen yaş - Maküler dejenerasyon gelişme riski 60 yaşından sonra artar.
• Etnik köken - Kafkasyalılar AMD geliştirme konusunda diğerlerine göre daha yüksek risk altındadır.
• Aile öyküsü / Genetik - Durumun aile öyküsü, sizi daha yüksek bir gelişme riski altına sokar.
• Tütün içmek
• Obezite
• Diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyeleri gibi tıbbi durumlar
• Çok fazla diyet yağı tüketmek
• Güneş ışığına maruz kalma

Makula dejenerasyonunun erken evrelerinde teşhis edilmesi oldukça zor olabilir. Bu nedenle, özellikle AMD geliştirme riskiniz varsa, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmek her zaman daha iyidir. Aşağıdakiler, maküler dejenerasyonu doğrulamak için kullanılan yaygın tanı testleridir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Teşhis

Shutterstock

Doktorunuz veya göz uzmanınız, gözünüzün arkasını, retinanızın ve makulanın bulunduğu yerde test ederek başlayacaktır. Bunu (2) gibi bir dizi test takip edecektir:

• Amsler Grid - Dikey ve yatay çizgilere sahip özel bir ızgaraya bakmanız istenecek. Çizgiler size bozuk, kırık veya soluk görünüyorsa tanı pozitiftir.
• Floresein Anjiyografisi - Doktor, kolunuzdaki bir damara floresein boyası enjekte eder. Daha sonra bir büyüteçle gözünüzü inceler ve gözün fotoğrafını çekerler. Bu resimler, makulanın arkasındaki kan damarlarının sızdırıp sızdırmadığını anlamalarına yardımcı olacaktır. Sızıntı, ıslak AMD'yi doğrular.
• Optik Koherens Tomografi - Retinayı taramak ve bir görüntüsünü almak için özel ışık ışınları kullanılır. Görüntü, makula hakkında daha fazla ayrıntı sağlar ve içindeki herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olur.

Durumunuz teşhis edildiğinde, doktorunuz muzdarip olduğunuz AMD'nin türüne göre tedavi önerebilir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Tedavi Yöntemleri

Kaybedilen görme geri yüklenemediği için tedavi genellikle görme kaybını yavaşlatmayı amaçlamaktadır.

Kuru AMD tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve aşağıdakiler gibi desteği içerebilir:

• Okumak için büyüteç kullanmak
• Daha büyük baskılarla kitap okumak
• Okumak için yoğun ışık kullanma
• Kök hücre nakillerinin yardımıyla kuru AMD tedavisi için klinik araştırmalar da yürütülmektedir.

Islak AMD için yaygın tedavi seçenekleri (4):

• Anti-Vasküler Endotel Büyüme Faktörü (Anti-VEGF) İlaçları - Vasküler endotelyal büyüme faktörü, ıslak AMD'den muzdarip olanların gözlerinde yeni kan damarlarının gelişmesine katkıda bulunan kimyasaldır. Ranibizumab (Lucentis) ve bevacizumab (Avastin) gibi anti-VEGF ilaçları bu kimyasal maddeyi bloke eder.
• Fotodinamik Terapi - Bu terapi, gözlerdeki anormal kan damarlarını tespit etmeye yardımcı olmak için etkilenen kişinin koluna Verteporfin adı verilen ışığa duyarlı bir ilacın enjekte edilmesini içerir. Daha sonra, Verteporfin'i aktive eden ve makuladaki anormal kan damarlarını yok eden bir lazer gözün içinden bir dakika boyunca parlatılır.
• Lazer Cerrahisi - Retinadaki anormal kan damarlarını tedavi etmek için lazer ışınları kullanır.

Makula dejenerasyonunu veya AMD'yi yönetmeye gelince, diyetiniz oldukça önemli bir rol oynar. Makula dejenerasyonundan muzdaripseniz, diyetinize eklemeniz ve / veya yememeniz gereken yiyeceklerin listesi aşağıdadır.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Makula Dejenerasyonu İçin Diyet İpuçları

Ne yemeli

• Brokoli, kabak, ıspanak, lahana ve kara lahana gibi antioksidan açısından zengin besinler (5).
• Yumurta, ıspanak, lahana, maydanoz, Brüksel lahanası, marul, kabak ve makula sağlığını iyileştirmeye yardımcı olan lutein ve zeaksantin açısından zengin diğer yiyecekler (6).
• Çilek ve turunçgiller gibi C vitamini açısından zengin meyveler (5).

Kaçınılması gerekenler

Kaçınmanız gereken, sarı nokta hastalığına olumsuz etkisi olabilecek besinler şunlardır (7):

• Şeker
• Yüksek yağlı etler
• Kızarmış ve abur cuburlar
• Yapay tatlandırıcılar
• Beyaz pirinç, beyaz makarna ve şekerli tahıllar gibi rafine yiyecekler
• Doymuş yağlar

Egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak, maküler dejenerasyonla başa çıkmak için de önemlidir.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Egzersizin Rolü

Obezite, kişinin makula dejenerasyonu geliştirme riskini artıran birçok faktörden biridir. Obezseniz kilo vermek ve bunu sürdürmek, duruma yardımcı olmanın harika bir yoludur. Egzersiz, kilo vermeye yardımcı olur ve ayrıca vücudunuzdaki oksijen dolaşımını iyileştirir. Bu, görme kaybının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir (7).

Makulanızın daha fazla dejenere olmasını önlemek için birkaç ipucu.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Önleme İpuçları

• Gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin.
• Sigarayı bırakmak.
• Güneşe daha fazla maruz kalmaktan kaçının.
• Doğrudan parlak ışıklara bakmaktan kaçının.
• Özellikle gündüzleri dışarıda iken güneş gözlüğü veya şapka giyin.
• Kilonuzu yönetin.
• Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi kontrol edin.
• Vücudunuzdaki oksijen dolaşımını iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
• Besleyici bir diyet uygulayın.

Makula dejenerasyonu, özellikle önemli görme kaybının kaydedildiği olumsuz durumlarda, bireylerin zihinsel ve fiziksel refahı üzerinde oldukça önemli bir rol oynayabilir. Gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmek ve hemen tedaviye başlamak (ıslak AMD durumunda) gerçekten bu durumla başa çıkmak için en iyi seçeneğinizdir.

Herhangi bir şüpheniz veya sorunuz varsa, aşağıdaki yorumlar bölümü aracılığıyla bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

İçindekiler Tablosuna Geri Dön

Okuyucuların Soruları İçin Uzman Cevapları

Makula dejenerasyonu ile hangi gıdalardan kaçınılmalıdır?

Şeker, yüksek yağlı et, kızarmış ve abur cubur, doymuş yağlar ve beyaz pirinç ve makarna gibi rafine gıdalardan kaçının.

Gözlükler sarı nokta hastalığına yardımcı olur mu?

Evet, özel merceklerden ve / veya büyüteçlerden yapılmış gözlükler, maküler dejenerasyonun bir sonucu olarak bulanık görme sorunu yaşayanlara yardımcı olabilir.

Makula dejenerasyonuna hangi vitamin yardımcı olur?

C ve E gibi antioksidan vitaminler, maküler dejenerasyonun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Körler neden koyu renk gözlük takar?

Görme engelli bireylerin çoğu, gözlerini ışığa duyarlılıktan korumak için koyu renkli gözlükler kullanır. Doğrudan ışığa maruz kalma, bazı körlerde baş dönmesine ve rahatsızlığa neden olabilir.

Hangisi daha kötü - kuru veya ıslak makula dejenerasyonu?

Yaş makula dejenerasyonu, hemen hemen tüm maküler dejenerasyondan görme kaybı vakalarından sorumludur ve bu nedenle kuru AMD'den çok daha şiddetlidir.

Referanslar

1. “Yaşa bağlı makula dejenerasyonu” Community Eye Health, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
2. "Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD): Genel Bakış" Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
3. "Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (AMD) için Risk Faktörlerine Genel Bakış." Journal of Stem Cells, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
4. “Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu: Güncel Tedavi ve Gelecekteki Seçenekler” Kronik Hastalıkta Terapötik Gelişmeler, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
5. "Antioksidanların Diyetle Alınması ve Oküler Hastalıklar Arasındaki İlişki" Hastalıkları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
6. “Lutein ve Zeaxanthin - Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunun Korunmasında Gıda Kaynakları, Biyoyararlanım ve Diyet Çeşitliliği” Besinler, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
7. "Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda diyet ve gıda alımının rolü: sistematik bir inceleme." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. "Fiziksel Aktivite ve Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu: Sistematik Bir Literatür Taraması ve Meta-analiz." American Journal of Ophthalmology, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.